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最新訊息 2014/11/07 [醫訊]衛教報馬仔,健康你主宰 - 骨質疏鬆

親愛的民眾你好:  

  70歲長期腰酸背痛老奶奶來到門診說[醫師我腰痠背痛,身高越老越矮,我去照超音波,報告說我有骨質疏鬆]

  隨著醫學的進步,人類壽命越來越長,骨質疏鬆已是重要的第二大流行病,而早期的骨質疏鬆靜悄悄的降臨到每位老人家的身上,往往都是脊椎骨折全身痠痛、駝背或是因為跌倒導致手或髖部骨折才檢查出骨質疏鬆。

問題一:我去照骨質超音波說我骨質疏鬆,甚麼是骨質疏鬆?
  骨質疏鬆簡單說就是骨本流失,骨密度降低,臨床上利用雙能量x光吸收儀(DXA)診斷,在骨密度(T值)小於負2.5以下就是骨質疏鬆,骨質超音波可以用來初步篩檢骨密度,若有異常可至本院門診接受檢查。

問題二:我有需要檢查骨密度嗎,那些人需要檢查?
  (1)65歲以上婦女或70歲以上男性。
  (2)65歲以下且有危險因子的停經婦女。
  (3)即將停經並有骨折高風險因子的婦女,如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
  (4)50至70歲並有骨折高風險因子的男性。
  (5)脆弱性骨折者 (指在低衝力下就發生骨折)。
  (6)罹患可能導致低骨量或骨量流失疾病者或服用藥物和骨質流失有關。

問題三:吃維骨力有效嗎,我可以吃甚麼來補骨本?
  維骨力用來治療關節退化等問題(目前無實際證據),老人家應增加飲食中鈣質與維生素D攝取,保持體重、避免菸酒、規律運動、預防跌倒,美國骨鬆基金會(NOF)建議50歲以上成人每日至少攝取飲食鈣量1,200毫克,高含鈣量食品如奶類,乳酪類,豆類,深綠色蔬菜,芝麻,金針,海藻,海帶,香菇,小魚干,頭髮菜等,必要時可服用鈣片,NOF建議50歲以上成人應每日攝取800至1,000 IU維生素D3,維生素D來源包括陽光照射,食物和補充劑或藥品,。維生素D食物來源包括添加維生素D的牛奶和榖類、蛋黃、鹼水魚類和肝臟,有些鈣片和綜合維他命丸含有維生素D。運動可增加骨密度,增強肌力,改善平衡功能,減少跌倒和骨折,老人家可以採用慢跑、太極拳、運動場上運動、球拍類運動及游泳等,目前藥物有雙磷酸鹽類、SERM、雌激素、RANKL抗體、副甲狀腺素等。  

本文由骨科 林永城醫師提供
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更新日期:2014-11-07
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