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留置氣切套管居家照顧

一、抽痰技術 準備用物:抽痰機、抽痰管、消毒鑷子或抽痰手套及清水、冷開水各一杯。

二、步驟

  1. 洗手(操作前應先洗手、避免感染)。

  2. 使用消毒鑷子或抽痰手套控制抽痰管抽痰。

  3. 打開機器,並調整適當吸力(大人120~150mmHg)。

  4. 測試抽痰機之抽吸力量。

  5. 將抽痰管以輕柔動作插入適當的深度,再以旋轉方式往回抽吸痰液。

  6. 抽完痰再抽清水沖淨管內的痰。

  7. 注意事項:
    • 抽痰管每用一次應更換,勿反覆使用(抽痰手套亦同)。
    • 病人痰多時,應常抽吸,以免結痂、阻塞。
    • 不適當的抽吸會使氣管粘膜破裂,有血絲痰,故抽痰壓力應特別注意。
    • 抽痰時,密切注意膚色,若有異常應立即停止抽吸。
    • 每次抽吸時間不可太長,不可超過15秒。

三、抽痰管之消毒法

  1. 用清水沖洗淨管內、外。

  2. 甩乾水份,泡沙威隆(Savlon 1:20)約30分鐘。

  3. 用消毒鑷子夾出抽痰管。

  4. 用生理食鹽水或冷開水沖淨沙威隆並甩乾,置於有蓋之容器內:(此乃本院使用之透明塑膠抽痰管消毒法,若為一般塑膠抽痰管則可用煮沸法5分鐘即可)。

  5. 抽痰管若太硬或太軟,應汰舊換新。

四、氣切處傷口照顧

  1. 先用生理食鹽水擦淨傷口。

  2. 更換傷口Y型消毒紗布。

  3. 氣切周圍有發炎情形時,用棉籤沾優碘消毒30秒至1分鐘後,再以生理食鹽水棉籤擦淨。

  4. 用紙膠布固定傷口的紗布。

  5. 每天至少更換一次氣切傷口紗布。

五、注意事項

  1. 氣切套管剛換時,因刺激氣管,會有咳嗽現象,休息一下即會停止。

  2. 放置氣切套管是幫助病人呼吸及使痰抽出,因此聽到有痰聲就應抽痰,以維持呼吸道通暢。

  3. 氣切處傷口需特別注意清潔、乾燥,預防傷口發炎感染。

六、鐵製氣切套管消毒法

  1. 內管消毒步驟: (1)取出內管清洗前,應先做抽痰後才開始。 (2)取出內管泡雙氧水(H2O2)5分鐘以去痰跡。 (3)自來水下沖洗,以長棉籤洗淨管內外。 (4)泡沙威隆(Savlon 1:20)30分鐘或用煮沸法30分鐘。 (5)用消毒鑷子夾出內管。 (6)用生理食鹽水或冷開水沖淨沙威隆,並甩乾。 (7)放回內管,扣上安全扣。

  2. 次數:每天至少一次,痰多或痰稠時需增加清洗,消毒次數。

  3. 其他與塑膠氣切套管護理方法同。