長期臥床病人的復健被動運動

99.05.17更新

一、什麼是被動運動呢?

被動運動包括被動式關節活動與軟組織按摩,此指病人關節無法主動活動,必須藉由治療人員或機械的協助,才能完成身體的運動方式。

二、為什麼要做被動運動呢?

1.維持各關節及軟組織的活動度,降低肌肉關節攣縮的可能性。

2.維持全身血液循環,避免深部靜脈栓塞。

3.維持對動作的感覺。

三、那些情況不宜做被動運動呢?

1.肌肉、肌腱、韌帶在急性損傷時。

2.未完全癒合骨折處的關節。

3.剛接受手術的肌肉、肌腱、韌帶、關節與皮膚處。

4.深部靜脈栓塞的肢體。

四、被動運動該注意些什麼呢?

1.每一關節的活動,以病人不感覺痛或關節稍緊為指標,並應在最大正常角度範圍內,以防進一步傷害。

2.以關節部位為運動單位,由身體的近端漸至遠端,大關節漸至小關節,包括所有關節活動平面,每一平面動作做十次,如此為一組被動關節運動,每天重複二至三次。

3.操作到最後範圍時,需持續固定十秒鐘,但勿在此來回振動。

4.中風或無外傷病人,住院後三天內,對病人無法主動活動之肢體及關節,應儘早執行關節的被動運動。

5.手術後病人欲施行床上運動者,以不影響傷口及骨折部位癒合為宜,及勿牽扯到引流管。

五、怎樣做被動運動呢?

方法與步驟請見下圖,若有任何問題,可請教專業復健科醫師、物理治療師、職能治療師或者醫護人員,我們竭誠為您服務!

 

 

 肩部運動

 

腿部運動

抬高上肢屈曲

1

上至枕頭下至床面旋轉

4

 

髖膝屈曲

1

髖外展與身體成45

4

屈曲

2

抬手越過前胸內收

5

 

膝蓋碰身體屈面

2

髖內外旋轉

5

手肘彎曲碰及耳朵

3

手肘打直伸展

6

 

膝蓋伸直伸展

3

側睡大腿往後伸展

6

手臂運動

 

足部運動

肘彎曲伸直

1

前臂內外旋轉

2

 

腳底背曲

1

後腳外翻

4

手部運動

 

腳底屈曲

2

前腳內外翻

5

手部上下左右旋轉

1

手掌拉平及弓形

4

 

掌指伸展

2

手指遠端關節屈曲伸展

5

 

後腳內翻

3

腳趾伸展

6

腕及指間屈曲

3

手指遠端關節旋轉

6

 

 

 

 

資料來源:

袁素娟(2009).肌肉骨骼系統功能不良病人之處理.於馮容芬、李惠玲、吳麗彬、周繡玲、袁素娟、胡月娟、李嘉蕙等和著,成人內外科護理(四版,494-503頁).台北:華杏。.

馮容芬(2009).腦血管疾病與護理.於馮容芬、李惠玲、吳麗彬、周繡玲、袁素娟、胡月娟、李嘉蕙等和著,成人內外科護理(四版,118-136頁).台北:華杏。

March, K., Wellwood, J., & Arbour, R. (2004).Technology. In M. K. Bader & L. R. Littlejohns (Eds.), AANN Core Curriculum for Neuroscience nursing (4th ed., pp.199-226).

Michlovitz, S.L. (1990). Thermal agents in rehabilitation (2nd ed., pp.63-87, 122-123, 170-199). Philadelphia: Davis.