| 親愛的家長:
貴子弟身高是否比同學矮了很多,是否有很久一陣子沒有長高了,在此,我們簡單地為各位介紹有關於孩童生長方面的一些相關訊息,希望能夠為您解決心中的疑惑。
正常的生長是孩童整體健康的指標。許多的因素,如遺傳、營養、賀爾蒙及環境等,皆會影響到生長。身材矮小並不一定代表身體不正常,經由簡單地評估兒童的生長曲線記錄,理學檢查及實驗室檢查的結果,通常能初步找尋出造成孩童身材矮小的可能原因。
在什麼情況下,孩童才可稱為身材矮小呢?身材矮小的定義是指在同年齡、同性別及同人種的孩童比較時,該孩童的身高小於生長曲線圖的第三百分位或低於兩個標準差。
造成身材矮小的原因有許多,主要可分為二部分:
1. 正常的狀況:如家族性身材矮小、體質性發育遲緩症。
2. 各種不同疾病影響正常生長所引起身材矮小的情形:
● 先天性骨骼發育不良
● 子宮內生長遲緩
● 先天性身材矮小症候群:如染色體異常,Turner(透納氏)症
● 長期營養不良
● 長期使用類固醇或其它影響生長的藥
● 各種器官系統疾病:如先天性心臟病、肺部慢性病、腸胃道疾病、慢性腎臟病
、貧血、免疫方面疾病及先天性代謝異常疾病等。
● 內分泌疾病:如生長激素缺乏、甲狀腺機能低下症、控制不好的糖尿病等。
影響正常生長的因素相當多,在某些異常(如生長激素缺乏)所造成的身高不足現象,若在適當的時機給予適當的治療,可以獲得明顯的改善。由於國人普遍對於孩童生長方面的問題所知有限,也因此錯失了適當的治療時機,導致爾後孩童因身材矮小造成了許多適應上、生活上各方面的障礙。為了能夠及早發現孩童疑似生長遲滯的問題,自88學年度開始,對於國中、國小新生將進行全面性生長問題的篩檢。藉由實施學生身高、體重的測量,進而了解學生身高成長狀況,若發現有檢查結果異常的學生,予以轉介至各醫院小兒內分泌專科醫師處,以利進行進一步的評估及檢查,早期發現造成身材矮小的潛在性疾病,及早給予適時、適切的治療及追蹤輔導,以確保孩童健康成長的過程。
為了利於提供醫師詳盡的病史,在赴醫院之前,請您準備好以下的資料:父母親的身高、以前的身高。(如附表)
在您帶您的孩童至醫院時,我們將詳盡詢問您有關孩童過去生長的狀況,並為您的孩童做完整的身體理學檢查。針對常見可能造成生長遲滯的原因,我們將進行多項實驗室檢查、如血液常規檢查、血液生化分析(如肝功能、腎功能等)、甲狀腺功能測定、染色體檢查(女童)以及骨骼的檢查。在初步的檢查中,我們或許可找到一些潛在的疾病。若在骨齡檢查中,發現有低於二個標準差的遲緩,我們將安排您的孩童住院(兩天一夜),以利進行生長激素的測定,必要時並將安排頭部放射線影像檢查,以排除生長激素缺乏的可能性。希望能夠及早發現您孩童潛在問題的所在,藉由適切的治療及定期的追蹤檢查,我們希望能夠解決您孩童的生長問題,期使他們有個快樂的生長過程。
我們將盡最大的努力為您提供最佳、最有效的醫療服務,希望能夠儘速解決您的疑惑,解除孩童的病因。
~提供您最好的醫療保健工作,將是我們努力的目標
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