三軍總醫院創傷醫學科













  歡迎蒞臨外科部創傷醫學科

創傷小組實行細則:

急診室遇有重大影響生命之外傷病患,即啟動創傷科成員協助, 同

時通知當日創傷科值班主治醫師及五科總醫師(或資深住院醫師),

若病患有骨科相關狀況,亦須同時通知該科總醫師(或資深住院醫師

)。 創傷科值班主治醫師及五科總醫師(或資深住院醫師)必須於10

分鐘內到達急診室協助,相關各科值班主治醫師應於30分鐘內到達

急診室。

啟動創傷小組參考標準

1.意識不清的患者或昏迷指數低於13

2.收縮血壓低於90 mmHg

3.高處墜落的病患 (高於6公尺或2層樓)

4.頭部或軀幹槍傷

5.嚴重骨盆骨折

6.多重部位之外傷

7. 其他

由創傷科值班主治醫師全權接手指揮創傷病患動向流程及處置,當場各相關科別對創傷病患之收療不得有任何異議,嚴禁在急診室推諉、爭論。創傷科值班主治醫師必須負責將創傷病患交予相關科別收療後(送至手術室開刀或加護中心),任務才算完成。
 

創傷小組啟動流程    ISO 檔案

內湖院區

外傷病患送至急診室 急診主治醫師進行初步評估及處置 →急診

主治醫師評估後決定啟動創傷小組 檢傷護理人員通知總機「

湖急診啟動創傷小組」,並記錄時間 總機群呼創傷小組成員。

汀州院區

外傷病患送至急診室 急診主治醫師進行初步評估及處置 →急診

主治醫師評估後決定啟動創傷小組 進行病人轉診準備工作後,

將病人送上救護車 救護車離開汀州急診後,由汀州檢傷護理人

員通知總機汀州急診啟動創傷小組」,並記錄時 間 總機群呼

創傷小組成員。

 

重大外傷病患「剖腹探查適應症」

  1.經積極輸液、輸血治療後血行動力學仍不穩定者。
  2.腹部鈍傷合併DPL或超音波檢查陽性。
  3.腹部貫穿傷合併低血壓。
  4.腹部鈍傷後,出現腹腔內或後腹腔游離氣體或橫隔膜破裂。
  5.中空器官受損導致腹膜炎。
  6.腸胃道、泌尿生殖道損傷而致大量出血,血行動力學不穩定。
  7.內臟脫出。
  8.不確定腹膜炎徵象之腹部穿刺傷者。



重大外傷病患「開胸手術適應症」

  1.胸部穿刺傷合併到院時為PEA狀態。
  2.大量血胸(立即出血大於1500ml,或每小時出血大於200ml並持續2至4小時)
  3.胸部穿刺傷合併心包膜填塞。
  4.胸廓大面積開放性傷口。
  5.胸腔內大血管損傷合併血行動力學不穩定者。
  6.嚴重氣管、支氣管損傷者。
  7.食道破裂。